ბლოკადა: როდის შველის სტეროიდის ინექცია და რატომ არ კეთდება ხშირად

ბლოკადა არის სტეროიდული (ჰორმონალური) პრეპარატის ინექცია სახსარში, ბურსაში ან მყესის გარშემო, რომელიც ანთებას და ტკივილს სწრაფად ამცირებს. ის მიზეზს არ კურნავს, მაგრამ დროს იძლევა, რომ ვარჯიში და სხვა მკურნალობა ამუშავდეს. ბლოკადა იშვიათად და ჩვენებით კეთდება: მისი ხშირი გამეორება ქსოვილს ასუსტებს.

რა არის ბლოკადა

ხალხში „ბლოკადას“ ეძახიან ინექციას, რომელშიც ჩვეულებრივ ორი რამ შედის: სტეროიდი, რომელიც ანთებას აქრობს, და ადგილობრივი საანესთეზიო, რომელიც ტკივილს მაშინვე ამცირებს. სიტყვა „ჰორმონალური“ სწორედ სტეროიდს ნიშნავს: ის ორგანიზმის საკუთარი ჰორმონის, კორტიზოლის, სინთეზური ანალოგია.

ზოგჯერ „ბლოკადას“ სხვა ინექციასაც ეძახიან, ამიტომ ექიმს ყოველთვის ჰკითხეთ, რა შედის კონკრეტულ ინექციაში. ამ სტატიაში სტეროიდულ ინექციაზე ვწერ. ჰიალურონის მჟავა და PRP სხვა მეთოდებია და ცალკე სტატიებში მაქვს აღწერილი.

ბლოკადა შეიძლება გაკეთდეს:

• სახსარში: მუხლში, მხარში, მენჯ-ბარძაყის სახსარში, კოჭში;
• ბურსაში, სახსრის გარშემო მდებარე პატარა ტომარაში, რომელიც ანთებისას სითხით ივსება;
• მყესის გარსის ან მიმაგრების ადგილის გარშემო, მაგალითად თითის „ჩაკეტვისას“ ან ქუსლის ფასციასთან.

როდის შველის ბლოკადა

ბლოკადა ყველაზე კარგად იქ მუშაობს, სადაც ტკივილის მთავარი მიზეზი აქტიური ანთებაა. სადაც პრობლემა მყესის ცვეთა ან გადატვირთვაა, მისი სარგებელი ხანმოკლეა.

მდგომარეობა	რას ველოდებით
ართროზის გამწვავება, სითხე სახსარში	ტკივილისა და შეშუპების სწრაფი შემცირება, ჩვეულებრივ კვირებით ან რამდენიმე თვით
ბურსიტი	ხშირად კარგი შედეგი, განსაკუთრებით, თუ მიზეზიც, მაგალითად დაჩოქება, შეიცვალა
„გაყინული მხარი“ ადრეულ, მტკივნეულ ფაზაში	ტკივილის შემცირება, რაც ვარჯიშს აადვილებს
თითის „ჩაკეტვა“	ხშირად კარგი შედეგი
ტენისისტის იდაყვი	ტკივილი სწრაფად იკლებს, მაგრამ გრძელვადიანი შედეგი არ უმჯობესდება
აქილევსის მყესი	ჩვეულებრივ არ კეთდება: მყესის გაგლეჯის რისკს ზრდის

ეფექტი სწრაფია: ადგილობრივი საანესთეზიო ტკივილს პირველივე საათებში ამცირებს, სტეროიდი კი რამდენიმე დღეში იწყებს მოქმედებას. ეფექტის ხანგრძლივობა ინდივიდუალურია და იმაზეა დამოკიდებული, რამდენად აქტიური იყო ანთება და შეიცვალა თუ არა ის, რამაც ის გამოიწვია.

როგორ ვაკეთებ ინექციას: ექოსკოპიის კონტროლი

ინექციას ექოსკოპიის კონტროლით ვაკეთებ. ეკრანზე ჩანს ნემსი, სახსარი, მყესი და სითხე, ამიტომ პრეპარატი ზუსტად იქ ხვდება, სადაც საჭიროა, და არა მყესში ან მის გვერდით.

ამას ორი მიზეზით ვაკეთებ. პირველი სიზუსტეა: „ბრმად“ გაკეთებული ინექცია ზოგჯერ საჭირო ადგილს აცდება და მაშინ არც შედეგი მოდის. მეორე უსაფრთხოებაა: სტეროიდი თვითონ მყესში არ უნდა მოხვდეს, რადგან ის მყესს ასუსტებს.

თუ სახსარში ბევრი სითხეა, ინექციამდე მას ვიღებ. ეს ტკივილს მაშინვე ამცირებს, სითხის შეხედულება კი ანთების მიზეზზე გვეუბნება. პუნქციაზე ცალკე დავწერე: სითხე სახსარში.

პროცედურა ამბულატორიულია და რამდენიმე წუთი გრძელდება. სახლში იმავე დღეს ბრუნდებით, ინექციის არის დროებითი დაზოგვის რეკომენდაციით.

რატომ არ კეთდება ბლოკადა ხშირად

ბლოკადის მთავარი ღირსება, სწრაფი შედეგი, მისი მთავარი საფრთხეც არის. ტკივილი ქრება, მიზეზი კი რჩება: გადატვირთული მყესი ან დაზიანებული სახსარი. ადამიანი თავს კარგად გრძნობს, დატვირთვას უბრუნდება და ტკივილი უკან მოდის.

ხშირი გამეორების დროს სტეროიდი თვითონ ქსოვილს ასუსტებს:

• მყესს, რაც მისი გაგლეჯის რისკს ზრდის;
• ხრტილს, როცა ინექცია ერთსა და იმავე სახსარში ხშირად მეორდება;
• ზედაპირულ ინექციაზე კანს და კანქვეშა ცხიმს, რომელიც შეიძლება გათხელდეს ან გაუფერულდეს.

ამიტომ ბლოკადა მკურნალობის ერთი ნაწილია და არა მისი შემცვლელი. თუ ადამიანს ბლოკადა სულ უფრო ხშირად სჭირდება, ეს ნიშანია, რომ გეგმა უნდა შეიცვალოს.

რა გვერდითი ეფექტები აქვს ბლოკადას

უმეტესობა ბლოკადას ყოველგვარი პრობლემის გარეშე იტანს. შესაძლებელი ეფექტები, რომლებიც უნდა იცოდეთ:

• ტკივილის დროებითი გაძლიერება პირველ დღეებში;
• სახის დროებითი სიწითლე და სიცხის შეგრძნება;
• სისხლში შაქრის მატება რამდენიმე დღით, რაც შაქრიანი დიაბეტის მქონე ადამიანისთვის მნიშვნელოვანია;
• ინფექცია: იშვიათია, მაგრამ სერიოზული, ამიტომ ინექცია სტერილურ პირობებში კეთდება.

ბლოკადა და ოპერაცია

თუ ენდოპროთეზირება იგეგმება, სტეროიდულ ინექციასა და ოპერაციას შორის მინიმუმ სამი თვე უნდა იყოს. სტეროიდი ოპერაციის შემდეგ ინფექციის რისკზე მოქმედებს, ამიტომ ინექციამდე აუცილებლად მითხარით, თუ ოპერაცია დღის წესრიგშია. მენჯ-ბარძაყის ინექციებზე ცალკე დავწერე: ინექციური თერაპია.

ბლოკადა, ჰიალურონის მჟავა თუ PRP

	ბლოკადა	ჰიალურონის მჟავა	PRP
რას აკეთებს	ანთებას აქრობს	სახსრის სითხის თვისებებს აუმჯობესებს	თქვენი სისხლის თრომბოციტებით მოქმედებს
რამდენ ხანში მოქმედებს	დღეებში	თანდათან, კვირებში	თანდათან, კვირებში
რამდენ ხანს გრძელდება	კვირები ან რამდენიმე თვე	საშუალოდ 7-8 თვე, სტადიის მიხედვით	ინდივიდუალურია
როდის ჯობია	აქტიური ანთება, ბურსიტი	ართროზი ადრეულ და შუა სტადიაზე	ართროზი, მყესის ხანგრძლივი ტკივილი

როდის ბლოკადა არ კეთდება

• კანზე ან სახსარში ინფექციის ეჭვისას და სიცხის დროს;
• სანამ დიაგნოზი გაურკვეველია: ჯერ უნდა ვიცოდეთ, რას ვმკურნალობთ;
• აქილევსის მყესში და, ზოგადად, დატვირთულ მყესში;
• უკონტროლო შაქრიანი დიაბეტის დროს, სანამ შაქარი არ დარეგულირდება;
• თუ ენდოპროთეზირებამდე სამ თვეზე ნაკლებია დარჩენილი.

რა უნდა გახსოვდეთ

• ბლოკადა სტეროიდის ინექციაა: ანთებას და ტკივილს სწრაფად ამცირებს, მაგრამ მიზეზს არ კურნავს.
• ყველაზე კარგად აქტიური ანთებისას მუშაობს: ართროზის გამწვავებისას, ბურსიტის და „გაყინული მხრის“ ადრეულ ფაზაში.
• ხშირი გამეორება მყესს და ხრტილს ასუსტებს, ამიტომ ბლოკადა იშვიათად კეთდება.
• ინექციას ექოსკოპიის კონტროლით ვაკეთებ.
• ბლოკადასა და ენდოპროთეზირებას შორის მინიმუმ სამი თვე უნდა იყოს.

სახსრის ტკივილზე ზოგადად: სახსრის ტკივილი. თუ ტკივილი ერთ კვირაზე მეტ ხანს გრძელდება, ჩაეწერეთ კონსულტაციაზე.