Ортопед-травматолог · Батуми
Замена тазобедренного сустава передним доступом
Михаил Микеладзе, ортопед-травматолог, сосредоточенный только на хирургии замены тазобедренного сустава.
12+
лет практики
2000+
операций
3
международные стажировки
- Стажировки: США · 2024 и 2025, Европа · 2026
- Международные гранты: Ronald Burkle Fellowship, EAHM Travelling Fellowship
- Признание: Med Award 2025
- Исследование: Докторант New Vision
На одном изображении оба разреза. Нажмите кнопку, чтобы показать один из них.
Разрез короткий и проходит спереди, в естественной паховой складке. Хирург проходит между мышцами, волокна не рассекаются.
Классический разрез длинный и проходит по боковой поверхности бедра. При этом мышцы рассекаются, а затем сшиваются.
Изображение иллюстративное. Точное место и размер разреза индивидуальны.
С чего начать
Беспокоит боль в тазобедренном суставе?
Большинство пациентов приходит к врачу тогда, когда об операции ещё не думает. Три вопроса, с которых стоит начать.
- 01
Что такое коксартроз
Как изнашивается хрящ, почему боль появляется в паху, а не сбоку, и как распознают первые признаки.
Читать - 02
Пути лечения
От веса и упражнений до инъекционной терапии. Чего достигает консервативное лечение и чего оно не может.
Читать - 03
Когда нужна операция
Какие признаки говорят о том, что время эндопротезирования приближается, и почему важна своевременность.
Читать
Позиция
Операция нужна не всегда
Я смотрю на хирургическое вмешательство как на крайнюю форму лечения. Моя цель не в том, чтобы делать операции. Моя цель в том, чтобы помогать людям, а хирургия остаётся одним из инструментов.
Части пациентов операция ещё не нужна. Консервативное лечение, то есть контроль веса и правильное распределение нагрузки, физиотерапия и упражнения, медикаментозная и инъекционная терапия, уменьшает боль, замедляет прогрессирование и иногда откладывает операцию на годы.
В то же время игнорировать боль тоже не стоит. Чем дольше вы ждёте, тем сильнее меняется походка, страдают другие суставы и ухудшается сон. Не ждите, но и не торопитесь с операцией. Приход к врачу не означает операцию.
Если вы уходите с консультации с выводом, что операция вам пока не нужна, для меня это успешный результат.
Пути леченияМетод
Передний доступ
Передний доступ означает, что к суставу подходят спереди, через естественное пространство между мышцами. У всех трёх доступов, заднего, бокового и переднего, есть свои преимущества. Вот почему я выбираю этот.
Мышцы не рассекают, а отводят в сторону
Хирург проходит через естественное пространство между мышцами. Мышечные волокна не рассекаются и не сшиваются, а это меньшая травма и более короткая реабилитация.
Разрез в естественной складке кожи
Разрез бикини горизонтальный и следует направлению кожной складки. Это улучшает заживление, и со временем рубец становится менее заметным.
На ногах в день операции
Большинство пациентов начинает двигаться через несколько часов после операции. Выписка обычно происходит максимум за два дня, в основных случаях без дренажа и перевязок.
Технологии для максимальной безопасности
Оперирую в хирургических скафандрах, которые создают дополнительный барьер между бригадой и открытой раной, и использую американский позиционер ноги STERIS ARCH. Обе системы впервые в Грузии внедрены в моей практике.
Врач
Кто я
Работаю в BAU International Hospital в Батуми. Специализируюсь на эндопротезировании тазобедренного сустава передним доступом, разрезом бикини.
Я докторант Университета New Vision.
Полная биографияОбучение и признание
- 2024Стажировка: Edgewood Surgical Hospital, Пенсильвания, США
- 2025Стажировка: Dr. Jonathan Yerasimides, Луисвилл, Кентукки, США
- 2025Ronald Burkle Fellowship: международный грант Anterior Hip Foundation
- 2025Med Award: номинация «Инноватор ортопед-травматолог»
- 2026EAHM Travelling Fellowship: ведущие ортопедические центры Европы
- BAU International Hospital, Батуми
- Anterior Hip Foundation
- European Anterior Hip Meeting
- Edgewood Surgical Hospital, США · Dr. Ryan Molli
- Landmark Surgical Suites, США · Dr. Jonathan Yerasimides
- Schulthess Klinik, Цюрих · Professor Michael Leunig
- EOS Clinique du Sport, Париж · Dr. Frédéric Laude
- Hôpital Erasme, Брюссель · Dr. Marc Jayankura
- SWLEOC, Лондон · Dr. Richard Field
- Whole Health Orthopedic Institute, США
- Университет New Vision
Что дальше
Восстановление день за днём
Самый частый вопрос на консультации: «через сколько я буду нормально ходить». Вот как это обычно происходит.
День операции
Этап 1 из 7
Активизация через несколько часов после операции. Большинство пациентов встаёт вместе с физиотерапевтом и делает первые шаги с ходунками.
1 день
Этап 2 из 7
Ходьба по палате и коридору, первые упражнения. Переход с инъекционных обезболивающих на таблетки.
2 день
Этап 3 из 7
Выписка обычно происходит к этому моменту: когда вы самостоятельно ходите, поднимаетесь по лестнице, а боль контролируется таблетками.
1 неделя
Этап 4 из 7
Ходьба дома и во дворе, постепенное увеличение дистанции. Короткие отрезки часто лучше одного длинного.
2 недели
Этап 5 из 7
Первый контрольный визит: снятие швов, рентген и анализы. После этого, как правило, вместо ходунков начинают ходить с тростью. Некоторым ходунки нужны три недели.
6 недель
Этап 6 из 7
Возвращение к привычной жизни. Обычно в этот период возвращаются за руль и возобновляют сидячую работу.
3 месяца
Этап 7 из 7
Полное восстановление нагрузки по согласованию с врачом. Боли обычно уже нет или она минимальна.
Эти сроки описывают обычное течение и не являются обещанием. Восстановление у каждого пациента индивидуально и зависит от возраста, сопутствующих заболеваний и исходного состояния.
Путь пациента (нажмите)Подготовка · День операции · ВосстановлениеВосстановление подробноВидео
Образовательная серия
Девять видео, каждое отвечает на один конкретный вопрос. Подробный текст на ту же тему находится на соответствующей странице. Текст читает Google, а содержимое видео не видит никто.
- С чего всё начинаетсяКак развивается коксартроз
- Частая путаницаРазница между артрозом и артритом
- Что происходит, пока вы ждётеКак боль влияет на организм
- Откровенный ответИзлечим ли коксартроз
- Ступени леченияЧто меняет лечение при коксартрозе
- Чего достигает консервативный путьКак консервативное лечение действует на артрозный сустав
- Движение как лечениеУпражнения и реабилитация при артрозном суставе
- Когда боль становится показаниемКогда замена сустава становится необходимой
- Из чего состоит имплантТипы протезов
Истории пациентов
Видеоотзывы и письменные истории от пациентов. Все материалы публикуются только с письменного подписанного согласия, без исключений.
Подписывайтесь
О суставах коротко, в соцсетях
Короткие видео, советы и ответы на вопросы пациентов. Выберите удобную для вас сеть.
Большинство видео на грузинском языке. На русском: статьи на сайте и Telegram-канал.
Решение
Подхожу ли я для операции?
Если вы не уверены, нужна ли вам операция, начните с консультации. На консультации мы посмотрим снимок, выясним, на какой стадии сустав, и вместе решим, каким будет следующий шаг: консервативное лечение, дополнительное обследование или операция.
Никакая онлайн-анкета не заменяет консультацию врача и не ставит диагноз.
Контакты
Запись и контакты
Выберите свободный день и час в календаре, позвоните или напишите в WhatsApp.
- Адрес
BAU International Hospital
улица Багратиони 143, БатумиПосмотреть на карте- Часы приёма
- С понедельника по пятницу, с 12:00 до 17:00
Рентгеновский снимок пришлите на этот номер в WhatsApp. Загрузка файлов на сайте сознательно не сделана: медицинское изображение относится к особой категории персональных данных.
