Ортопед-травматолог · Батуми
Замена тазобедренного сустава передним доступом
Михаил Микеладзе, ортопед-травматолог. Первый врач в Грузии, сосредоточенный только на хирургии замены тазобедренного сустава.
Оба разреза на одном изображении. Нажмите ниже, чтобы выделить один из них.
Разрез короткий и попадает в естественную паховую складку. Хирург проходит между мышцами, волокна не рассекаются.
Классический разрез длинный и проходит сбоку бедра. При этом короткие мышцы задней группы рассекаются, а затем сшиваются.
- Стажировки
- США · 2024 и 2025
- Международный грант
- Ronald Burkle Fellowship
- Признание
- Med Award 2025
- Исследование
- Докторант New Vision
С чего начать
Беспокоит боль в тазобедренном суставе?
Большинство пациентов приходит к врачу тогда, когда об операции ещё не думает. Три вопроса, с которых стоит начать.
- Что такое коксартрозКак изнашивается хрящ, почему боль появляется в паху, а не сбоку, и как распознают первые признаки.
- Пути леченияОт веса и упражнений до инъекционной терапии. Чего достигает консервативное лечение и чего оно не может.
- Когда нужна операцияКакие признаки говорят о том, что время эндопротезирования приближается, и почему важна своевременность.
Позиция
Операция нужна не всегда
Я смотрю на хирургическое вмешательство как на крайнюю форму лечения. Моя цель не в том, чтобы делать операции. Моя цель в том, чтобы помогать людям, а хирургия остаётся одним из инструментов.
Части пациентов операция ещё не нужна. Консервативное лечение, то есть контроль веса и правильное распределение нагрузки, физиотерапия и упражнения, медикаментозная и инъекционная терапия, уменьшает боль, замедляет прогрессирование и иногда откладывает операцию на годы.
В то же время игнорировать боль тоже не стоит. Чем дольше вы ждёте, тем сильнее меняется походка, страдают другие суставы и ухудшается сон. Не ждите, но и не торопитесь с операцией. Приход к врачу не означает операцию.
Если вы уходите с консультации с выводом, что операция вам пока не нужна, для меня это успешный результат.
Метод
Передний доступ
Передний доступ означает, что к суставу подходят спереди, через естественное пространство между мышцами. У всех трёх доступов, заднего, бокового и переднего, есть свои преимущества. Вот почему я выбираю этот.
Мышцы не рассекают, а отводят в сторону
Хирург проходит через естественное пространство между мышцами. Мышечные волокна не рассекаются и не сшиваются, а это меньшая травма и более короткая реабилитация.
Разрез в естественной складке кожи
Разрез бикини горизонтальный и следует направлению кожной складки. Это улучшает заживление, и со временем рубец становится менее заметным.
На ногах в день операции
Большинство пациентов начинает двигаться через несколько часов после операции. Выписка обычно происходит максимум за два дня, в основных случаях без дренажа и перевязок.
Врач
Кто я
Я ортопед-травматолог и работаю в BAU International Hospital в Батуми. Специализируюсь на эндопротезировании тазобедренного сустава передним доступом, разрезом бикини.
Я докторант Университета New Vision. Тема моей диссертации: сравнительный анализ переднего и стандартного доступов при эндопротезировании тазобедренного сустава. То есть я научно исследую именно тот метод, с которым работаю каждый день.
Обучение и признание
- 2024Стажировка: Edgewood Surgical Hospital, Пенсильвания, США
- 2025Стажировка: Dr. Jonathan Yerasimides, Луисвилл, Кентукки, США
- 2025Ronald Burkle Fellowship: международный грант Anterior Hip Foundation
- 2025Med Award: номинация «Инноватор ортопед-травматолог»
- 2026EAHM Travelling Fellowship: ведущие ортопедические центры Европы
- BAU International Hospital
- Anterior Hip Foundation
- Edgewood Surgical Hospital
- Landmark Surgical Suites
- European Anterior Hip Meeting
- MEDACTA
- Университет New Vision
- Батумский государственный университет имени Шота Руставели
- Whole Health Orthopedic Institute
Что дальше
Восстановление день за днём
Самый частый вопрос на консультации: «через сколько я буду нормально ходить». Вот как это обычно происходит.
День операции
Этап 1 из 7
Активизация через несколько часов после операции. Большинство пациентов встаёт вместе с физиотерапевтом и делает первые шаги с опорой.
1 день
Этап 2 из 7
Ходьба по палате и коридору, первые упражнения. Переход с инъекционных обезболивающих на таблетки.
2 день
Этап 3 из 7
Выписка обычно происходит к этому моменту: когда вы самостоятельно ходите, поднимаетесь по лестнице, а боль контролируется таблетками.
1 неделя
Этап 4 из 7
Ходьба дома и во дворе, постепенное увеличение дистанции. Короткие отрезки часто лучше одного длинного.
2 недели
Этап 5 из 7
Значительная часть пациентов к этому времени передвигается без вспомогательных средств. Первый контрольный визит.
6 недель
Этап 6 из 7
Возвращение к привычной жизни. Обычно в этот период возвращаются за руль и возобновляют сидячую работу.
3 месяца
Этап 7 из 7
Полное восстановление нагрузки по согласованию с врачом. Боли обычно уже нет или она минимальна.
Эти сроки описывают обычное течение и не являются обещанием. Восстановление у каждого пациента индивидуально и зависит от возраста, сопутствующих заболеваний и исходного состояния.
Восстановление подробноВидео
Образовательная серия
Семь видео, каждое отвечает на один конкретный вопрос. Полная расшифровка есть на странице каждого видео. Текст читает Google, а содержимое видео не видит никто.
- СкороС чего всё начинаетсяЧто такое коксартроз и как изнашивается хрящ
- СкороКогда боль становится показаниемБоль как повод для операции
- СкороОткровенный ответКоксартроз: излечим ли он
- СкороМетод на языке пациентаПередний доступ: менее травматичный путь к лучшему результату
- СкороКонсервативное лечениеОперация нужна не всегда
- СкороЧто происходит, пока вы ждётеНе игнорируйте боль
- СкороЧастая путаницаАртроз или артрит: в чём разница
Истории пациентов
Видеоотзывы и письменные истории от пациентов. Все материалы публикуются только с письменного подписанного согласия, без исключений.
Решение
Подхожу ли я для операции?
Если вы не уверены, нужна ли вам операция, начните с консультации. На консультации мы посмотрим снимок, выясним, на какой стадии сустав, и вместе решим, каким будет следующий шаг: консервативное лечение, дополнительное обследование или операция.
Никакая онлайн-анкета не заменяет консультацию врача и не ставит диагноз.
Контакты
Запись и контакты
Позвоните, напишите в WhatsApp или заполните форму. Я свяжусь с вами в течение 24 часов.
- Адрес
BAU International Hospital
улица Генерала Аслана Абашидзе N14, БатумиПосмотреть на карте- Часы приёма
- С понедельника по пятницу, с 10:00 до 17:00
Рентгеновский снимок пришлите на этот номер в WhatsApp. Загрузка файлов на сайте сознательно не сделана: медицинское изображение относится к особой категории персональных данных.